Последнее обновление: 10 Марта 2016 Rambler's Top100 Copyright by Oltri 2000-2010  

Грудное вскармливание Уход за ребенком Логопед Психолог Раннее развитие Педиатр
Видео Акции Копилка семейного опыта Публикации Справочник Форумы Фотогалерея
Главная страница : Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
О лактозе и лактозной непереносимости (или лактазной недостаточности)

Из бюллетеня ВОЗ "Кормление детей первого
года жизни: физиологические основы"
Глава 2. Лактация
Из раздела "Состав молока"

Лактоза

Лактоза является основным углеводом женского молока, хотя в нем присутствуют в небольших количествах также и галактоза, фруктоза и другие олигосахариды. Этот сахар присущ только молоку, и женское молоко содержит наивысшие его концентрации (в среднем 4% в молозиве, возрастая до 7% в зрелом молоке). Лактоза является специфическим продуктом питания в младенчестве, поскольку энзим лактозы обнаружен только у детенышей млекопитающих. Лактоза присуща европейцам и некоторым другим народам, но у большинства людей лактоза не усваивается, начиная с середины детского возраста; поэтому пища, содержащая лактозу может вызвать нарушения пищеварения.

Лактоза обеспечивает около 40% энергетических потребностей, но также выполняет и другие функции. Она преобразуется в ходе обмена в глюкозу (источник энергии) и галактозу, составную часть галактолипидов, необходимую для развития центральной нервной системы. Она способствует поглощению кальция и железа и стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляют патогенных бактерий, грибков и паразитов. Рост L. bifidus обеспечивается также присутствием в женском молоке азотсодержащих углеводов, которые не обнаружены в производных коровьего молока. Добавки к питанию в первые после рождения дни мешают этому защитному механизму (72). Жвачным животным требуется другая кишечная флора и среда, поэтому у искусственно вскармливаемых детей развиваются преимущественно кишечные и гнилостные бактерии и их стул имеет более высокий рН показатель. Для стула здоровых, вскармливаемых грудью детей, характерно наличие восстанавливающих веществ, например, сахаров; они помогают поддерживать кислую среду, которая угнетает рост патогенных микроорганизмов. Наоборот, замедленное прохождение кишечника промышленно изготовленным молоком (73) приводит к почти полному разложению этих сахаров.

Первичная непереносимость лактозы является редкой врожденной аномалией (см. ниже). Могут встречаться разные степени временной непереносимости лактозы, что приводит к различным повреждениям щетинок кишечника и потере лактозы (например, вирус гниения, Gardia lamblia или непереносимость белка коровьего молока). В отсутствии расщепляющего энзима лактоза сбраживается кишечными бактериями, приводящими к чрезвычайно кислому стулу, который сам можем вызвать дальнейшее повреждение щетинок кишечника. У ребенка возникает боль в животе; следует частый, пенистый, жидкий стул; и в экстремальных случаях ребенок может прекратить развиваться, или может наступить обезвоживание. Лишь в редких случаях необходимо временно прекратить кормление грудью; в действительности, грудное вскармливание нужно почти всегда продолжать, и даже усилить во время диареи (см. главу 6). Недавно была выявлена другая разновидность относительной непереносимости лактозы, которая излечивается в результате простого изменения обычного способа кормления грудью. Мать может обнаружить, что у нее раздражительный, неуравновешенный, "коликовый" ребенок с жидким и частым стулом, часто писающийся и срыгивающий, но так иди иначе развивающийся; он может хорошо или плохо набирать массу. Предполагается, что когда мать, обычно имеющая более чем достаточно молока, не дает своему ребенку достаточное время сосать первую грудь, а вместо этого меняет ее спустя некоторое время на другую, ребенок может получать питание, в котором слишком много лактозы и мало жиров (74).

Непереносимость лактозы иногда исчезает через 24 часа, если мать дает своему ребенку "закончить" первую грудь прежде, чем предложить вторую, в случае если ребенок не насытился. Через день или два кормления по выбору одной грудью питания будет не хватать, а ребенок потребует кормить его обеими грудями каждое кормление, не обнаруживая никаких признаков непереносимости лактозы. Эта теория подтверждается наблюдениями, что многие такие неудовлетворенные дети имеют выше среднего уровни водородного дыхания (75).

Несмотря на очевидную значимость лактозы для нормальных детей, не все заменители грудного молока содержат этот углевод. Это объяснимо в случае смесей, предназначенных для использования при кратковременном лечении детей с непереносимостью лактозы. Близкие и далекие последствия использования не содержащих лактозу заменителей для кормления здоровых детей с рождения не известны. Также не выяснена окончательно роль других олигосахаридов женского молока, хотя они составляют 25% молозива, и, по крайней мере, один из них - углевод, известный как bifidus-фактор, препятствует заселению патогенными микробами.

Глава 3 : Факторы здоровья, препятствующие грудному вскармливанию.
Из раздела: Случаи, связанные со здоровьем ребенка.

Галактоземия. Существуют две основные формы этого заболевания; одна характеризуется дефицитом галактокиназы, которая представляет собой энзим, необходимый для расщепления галактозы, компонента лактозы. Если детей, страдающих этим заболеванием, кормят молоком или любым содержащим лактозу препаратом, уровень галактозы в их крови увеличивается, в моче появляется сахар, и клинически они приводят к катаракте.

Другая форма этой болезни еще более серьезна. Она обусловлена дефицитом другого энзима галактза- 1-фосфата-уридилтрансферазы, который необходим позже при метаболизме галактозы. В итоге, накапливающийся в крови метаболит ведет к еще большим нарушениям, чем при первой форме этого заболевания. К симптомам у ребенка относятся диарея, рвота, увеличение печени, желтуха и увеличение селезенки. Если лактозу не исключить из рациона питания, это приведет к катаракте, циррозу печени и задержке умственного развития.

Если есть причины подозревать наличие галактоземии, надо уточнить диагноз, взяв лабораторные анализы, либо в период внутриутробного развития, либо сразу же после рождения. Поскольку лактоза должна быть исключена из рациона питания детей, страдающих обеими формами этой болезни, их нельзя кормить ни женским, ни другим молоком, включая обычные заменители грудного молока. Требуются специально разработанные составы на основе молока, но без лактозы или же смеси на основе сои. Некоторые дети хорошо развивались на лактозо-гидролизованном женском молоке (3). К счастью, это заболевание встречается редко; имеются данные лишь по индустриально развитым странам, где частота его изменяется от 1 на 20000 до 1 на 200000 детей (0,5-5 на 100000 человек) (4).

Консультации по грудному вскармливанию.

Сайт международной общественной организации "Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию" www.akev.ru

Горячая линия по грудному вскармливанию AVENT 8-800-200-22-29 (звонок по всей территории России бесплатный)
В данный момент сотрудники горячей линии могут также ответить на Ваши вопросы в нашем Форуме.

Проконсультироваться по вопросам, связанным с грудным вскармливанием и пригласить консультанта домой можно по телефонам:

  • В Москве Центр "Радуга материнства". Горячая линия по грудному вскармливанию 484-61-15, 648-62-65, 648-62-75, 470-49-26, www.radugamama.ru, info@radugamama.ru. Заказ лоскутного держателя (слинга) и книги Лэдлофф, Цареградской, Гиппенрейтер, Котока www.homeoint.org/kotok/
  • В Москве "Мама-Сити", круглосуточный телефон помощи кормящим мамам (495) 228-03-29. Консультации по естественному вскармливанию, занятия для малышей, встречи кормящих мам. http://mama-city.ru
  • "Заказ слинга почтой". В Московской области МОБОО "Лига молодых матерей Подмосковья" г. Ступино Московской области, ул. Чайковского, 29-42, тел: 2-81-69 и 8-916-930-50-51 Наташа Коняева, 2-23-81 и 8-916-185-92-81 Катя Савосина. Заказ слинга почтой, статьи о материнстве www.ligamaterey.ru
  • В Санкт-Петербурге "Азбука материнства" круглосуточная горячая линия по грудному вскармливанию (812) 927-03-07, слинги, подушки для кормления, обучение консультантов, встречи кормящих мам www.azbukamama.ru
  • В Санкт-Петербурге (812) 924-30-80 (можно заказать слинг), www.kormlenie.ru
  • В Барнауле 8-3852-246717, 8-913-217-10-87, по тел. 24-67-17 можно заказать слинг.
  • В Благовещенске (Амурская область) 8-416-237-12-35
  • В Витебске Карчевская Юлия 8-029-712-62-18
  • Во Владимире Ирина Жиркова 8-905-6-185-185, 8-920-622-34-67, 8(4922)331621
  • В Воронеже (0732) 91-37-95, Елена (0732) 24-72-07, Анна (0732) 36-48-62, заказать и купить слинг по тел. 94-38-90
  • В Днепропетровске Центр Поддержки Естественного Вскармливания, г. Днепропетровск, тел. 8-066-791-48-01, (0562) 788-27-78, www.kormlenie.com.ua, consult@kormlenie.com.ua
  • В Донецке 8-062-385-25-98
  • В Авдеевке (Донецкой обл.) 8-236-72624
  • В Макеевке (Донецкая обл.) "Млекопитательница" 8-050-648-69-24, 8-0623-22-34-22
  • В Иркутске (3952) , 33-16-99 (до 13 и после 18), 22-08-80 (после 19) заказ и продажа слингов по тел. 8-902-597-14-26 www.dite-titechka.narod.ru
  • В Калуге (0842) 53-13-61, 8-903-811-10-35
  • В Киеве "Молочные реки" (044)587-85-75, 8(050)352-09-43, 8(050)514-69-89, независимые консультанты по ГВ: 8(050)469-22-74, 8(067)455-55-87, слинг можно заказать по телефонам: (044)599-68-11, 8(050)271-56-78.www.breastfeeding.org.ua
  • В Луганске, моб.80503475910, дом.8 0642 588146,дом.8 0642 531870, jana@cci.lg.ua, можно купить слинг.
  • Во Львове (380) (0322) 70-16-90,70-99-50
  • В Минске Губская Людмила 8-029-676-25-57, Цурьева Наталья 8-029-772-05-39. Группа поддержки ГВ "Молочное детство", координатор группы Багаева Ольга тел. 8-029-708-35-74, сайт группы www.detstvo-m.narod.ru
  • В Новосибирске (3832) 66-77-11, 8-913-929-49-09
  • В Новомосковске (Тульская обл) (48762) 2-55-35, (48762) 4-46-34 www.gpev-nms.narod.ru
  • В Одессе "Истоки" (0482)47-69-47, 8-067-923-48-17, 743-88-04, 8-050-613-81-92 (слинг можно заказать по телефонам 8067-923-48-17, 743-88-04)
  • В Ростове-на-Дону (8632) 91-64-34
  • В Северске (Томская обл.) "Сближение" 54-24-54, 52-61-84, 77-16-84
  • В Твери консультант по грудному вскармливанию Кондратьева Инна дом. 41-12-42, моб. 8-905-606-11-97
  • В Томске центр родительской культуры "Лада" (3822) 76-53-69, 67-00-72, 41-22-50
  • В Северске (Томская обл.) "Сближение" 54-24-54, 52-61-84 , 77-16-84
  • В Чебоксарах allasam@medinf.chuvashia.su

Вам ответят консультанты по грудному вскармливанию или мамы из групп поддержки грудного вскармливания.

В Москве проводятся лекции по грудному вскармливанию (м. Краснопресненская). Справки по телефону 164-53-69. Вход бесплатный, после окончания лекции можно приобрести лоскутный держатель, книги Лэдлофф и Цареградской.

Горячая линия грудного вскармливания
Последние
вопросы
Вопрос N1179
Здравствуйте!!! Дочке 2 недели. В последние дни во время кормления, а особенно после, когда засыпает или спит тужится и поджимает ножки. Стул частый желтоватый жидкий! Может заснуть на 5 минут, а потом снова просыпается от того, что начинает тужится и кряхтеть. Врач прописала хилак форте и эспумизан. Правильно ли это. Помогите, пожалуйста., СПАСИБО
Вопрос N1159
Ребенку 1 мес. и неделя, полностью на ГВ, примерно в 2 недели я переболела ангиной с налетом темп. 39, лечилась полосканием и накладывала антибиотик локально Амосин, все равно 60% наверно проглатывалось, после ангины долго темп держалась 34-35, потом получила укол Бициллин 1500000, неделю назад, сейчас у ребенка беспокоит живот, газы, днем практически на руках, каждый час два сосет, иногда воду даю, сучит ножками, просит грудь, хотя на руках успокаивается, кал часто немного со слизью, с газами выходит слизь, может ли быть это связано с моим лечением? Даю Линекс 2 капс. в день, еще желтушность держится.
Вопрос N1158
Здравствуйте. Вот как 5дней малыш какает пеной. Ему 20 дней. Но кал желтого цвета с крупинками. От чего это может быть. Спасибо
Вопрос N1157
нашей дочке 3,5 месяца и у нас около месяца проблемы со стулом. какаем мы раз в 4 дня и то с помощью клизмы, мы находимся на ГВ, неделю назад я стала давать чай фенхеля, и три дня назад отвар чернослива(результат не заметен)и от чернослива стало крутить живот ,сильные газы сопровождающиеся плачем. Цвет стула нормальный но сильно густой. мы родились3180 сейчас 6750 может дело в моём молоке(жирное).анализ кала норма.
Вопрос N1156
нашей дочке 3,5 месяца и у нас около месяца проблемы со стулом. какаем мы раз в 4 дня и то с помощью клизмы, мы находимся на ГВ, неделю назад я стала давать чай фенхеля, и три дня назад отвар чернослива(результат не заметен)и от чернослива стало крутить живот ,сильные газы сопровождающиеся плачем. Цвет стула нормальный но сильно густой. мы родились3180 сейчас 6750 может дело в моём молоке(жирное).анализ кала норма.
Видео




Авторские права принадлежат компании «Олтри» 2000-2011 Все права защищены
Copyright by Oltri 2000-2011 All rights reserved
  SpyLOG  Яндекс цитирования   Rambler's Top100